结核性脑膜炎治疗方法包括抗结核治疗、降低颅内压、糖皮质激素治疗等。
1.抗结核治疗
这是核心治疗手段,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。早期足量用药可迅速杀灭结核杆菌,联合用药能增强疗效、延缓耐药性产生。注意遵医嘱治疗。
2.降低颅内压
患者常因脑水肿导致颅内压升高,出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水剂快速降低颅内压,缓解症状。对于严重颅内压增高、药物治疗无效者,可能需进行脑室外引流术。
3.糖皮质激素治疗
在抗结核治疗基础上,遵医嘱合理使用糖皮质激素,如地塞米松,能减轻炎症反应和脑水肿,降低颅内压,减少粘连和后遗症的发生。一般随着病情好转逐渐减量停药。
治疗期间要密切观察患者的生命体征、意识状态等变化,定期复查脑脊液、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,给予患者足够的营养支持,增强其抵抗力。