痤疮丙酸杆菌是寄居于皮肤毛囊皮脂腺内的革兰氏阳性厌氧菌,既是皮肤正常菌群成员,也是引发痤疮的关键致病菌。
在健康皮肤状态下,痤疮丙酸杆菌通过分解皮脂产生短链脂肪酸,形成弱酸性环境抑制有害菌生长,同时参与皮肤屏障维护。但当皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常时,局部形成厌氧环境,该菌大量繁殖并分解三酰甘油为游离脂肪酸,刺激毛囊导管角化过度,导致毛孔堵塞。
痤疮丙酸杆菌过度增殖会激活皮肤免疫系统,释放炎症因子引发红肿、脓疱等炎症反应。其产生的透明质酸酶可降解细胞间质,促进感染扩散。除痤疮外,该菌还与术后眼内炎、多发性小关节炎、亚急性肺部感染等疾病相关,甚至在老年痴呆患者大脑皮层中被检出。
若面部出现持续性粉刺、炎性丘疹或脓疱,或伴随疼痛、瘙痒等症状,应及时前往皮肤科就诊。医生会通过皮肤镜检、细菌培养等手段确诊,并制定个性化治疗方案,包括外用维A酸类药物、抗生素软膏或联合光疗等,切勿自行挤压或滥用药物。