腰骶疼与妇科炎症的诊断鉴别包括症状特点、妇科检查、辅助检查、病史询问等。
1.症状特点
妇科炎症引起的腰骶疼多伴有下腹部坠胀、疼痛，阴道分泌物增多，颜色、气味异常，如黄色、脓性、有异味等。还可能有性交痛、月经紊乱等症状。而单纯的腰骶疼可能仅表现为腰部和骶部酸痛、胀痛，无其他妇科相关症状。
2.妇科检查
通过妇科双合诊或三合诊检查，妇科炎症患者可发现宫颈举痛、宫体压痛、附件区增厚压痛等。如果为盆腔炎，还可能触及盆腔包块。而单纯腰骶疼患者妇科检查一般无异常发现。
3.辅助检查
妇科炎症可通过白带常规、宫颈分泌物培养、B超等检查辅助诊断。白带常规可发现白细胞增多、病原体感染等；B超可显示盆腔积液、附件区包块等。腰骶疼可进行腰椎X线、CT或MRI检查，了解腰椎是否存在病变，如椎间盘突出、骨质增生等。
4.病史询问
详细询问患者的性生活史、月经史、生育史等。妇科炎症患者多有性生活不洁、多次宫腔操作史等；而腰骶疼患者可能有腰部外伤、长期弯腰劳作等病史。
