1.炎症反应
痤疮形成过程中，毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂无法正常排出，容易滋生痤疮丙酸杆菌。这些细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应。炎症介质如组胺、前列腺素等释放，刺激皮肤神经末梢，从而导致瘙痒感。
2.皮肤干燥
皮肤干燥会使皮肤的屏障功能受损，水分流失增加。对于痤疮患者，过度清洁皮肤、使用刺激性强的护肤品或环境干燥等因素，都可能导致皮肤干燥。干燥的皮肤容易出现瘙痒，尤其是在痤疮部位，会加重瘙痒的感觉。
3.过敏反应
部分痤疮患者可能对某些护肤品、化妆品、药物或环境中的过敏原过敏。当接触到过敏原时，免疫系统会产生过敏反应，释放组胺等化学物质，引起皮肤瘙痒、红肿等症状。如果在使用新的护肤品或接触新的环境后痤疮部位瘙痒加重，可能是过敏引起的。
4.心理因素
长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理因素可能影响神经系统的调节功能，导致皮肤神经末梢的敏感性增加。当患者过度关注痤疮问题时，心理压力可能会加重瘙痒的感觉，形成恶性循环。
