判断疥疮是否没虫了可从瘙痒程度、皮疹变化、隧道消失、实验室检查等方面来确定。
1、瘙痒程度
疥疮治愈时,夜间剧烈瘙痒会逐渐消失或转为轻微痒感,这是由于疥螨停止活动、虫体数量锐减,对皮肤神经末梢的刺激减弱所致。若停药后连续3天以上无瘙痒反复,提示虫体可能已被清除。
2、皮疹变化
原有红色丘疹、水疱或脓疱会逐渐干涸结痂,皮肤表面无新发皮损,且抓痕、血痂等继发损害停止增加。若2周内皮损面积缩小超80%,表明疥螨引发的炎症反应已得到控制。
3、隧道消失
疥螨挖掘的灰白色或浅褐色隧道是确诊标志,治愈后隧道会逐渐被皮肤吸收或脱落,指缝、手腕等常见部位不再能触摸到条索状凸起,且皮肤纹理恢复平整。
4、实验室检查
通过皮肤刮片镜检或胶带粘贴法检测疥螨、虫卵或排泄物,若连续3次(间隔3-5天)结果均为阴性,可确认体内无活虫残留,这是判断治愈的“金标准”。
若停药1个月后再次出现类似症状,需警惕重复感染或治疗不彻底,建议立即复诊进行皮肤镜检或分子生物学检测。日常需对衣物、床品进行高温烫洗(60℃以上)或密封静置2周,彻底杀灭可能残留的疥螨。