上环的避孕原理为机械性刺激与炎症反应、对精子的毒性作用、改变输卵管蠕动、干扰激素水平。

1.机械性刺激与炎症反应
宫内节育器在宫腔内作为一种异物,会持续刺激子宫内膜,引起无菌性炎症反应。这种炎症反应会产生大量的炎性细胞,这些炎性细胞可以吞噬精子,从而阻碍精子与卵子的结合,降低受孕的几率。同时,炎症反应还会使宫腔内的生化环境发生改变,不利于受精卵的着床。
2.对精子的毒性作用
含铜宫内节育器可以持续释放铜离子,铜离子具有细胞毒性和溶血作用,能使子宫内膜的无菌性炎症反应加重,还能对精子和胚胎产生毒性作用,抑制精子的活动、获能以及顶体反应等,使精子难以与卵子结合形成受精卵。
3.改变输卵管蠕动
宫内节育器可能会影响输卵管的正常蠕动,使受精卵的运行速度与子宫内膜的发育不同步,导致受精卵不能适时地到达子宫腔而着床,从而达到避孕的目的。
4.干扰激素水平
某些含药宫内节育器,如左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNGIUS),可以缓慢释放孕激素。孕激素可以使子宫内膜萎缩,不利于受精卵着床;同时,它还能使宫颈黏液变稠,阻止精子穿透,进一步增强避孕效果。



