孕吐吐出血可能与食管黏膜损伤、咽喉部损伤、胃部疾病等原因有关，是否需要治疗应结合实际情况分析。
一.原因
1.食管黏膜损伤
孕期女性体内激素水平变化，导致胃肠蠕动减慢，贲门括约肌松弛。频繁剧烈的呕吐会使胃内压力骤然升高，胃酸和食物反流经过食管时，可能会擦伤食管黏膜，导致黏膜破损出血，从而在呕吐物中出现血丝或少量鲜血。
2.咽喉部损伤
反复呕吐时，胃内容物通过咽喉部，会对咽喉部黏膜产生刺激和摩擦。咽喉部黏膜较为脆弱，容易出现破损、出血，这种情况在呕吐物中常表现为少量血丝，有时孕妇可能还会感觉到咽喉部疼痛、异物感。
3.胃部疾病
本身患有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的孕妇，怀孕后由于身体的生理变化以及孕吐的影响，可能会加重原有的病情。呕吐时胃部收缩，病变部位受到刺激，容易引发出血，此时呕吐物可能呈现咖啡渣样或暗红色，这是因为血液在胃内经过胃酸作用后发生了颜色改变。
二.是否需要治疗
如果只是呕吐物中偶尔带有少量血丝，孕妇没有其他不适症状，且精神状态、饮食、睡眠等情况良好，一般可以先进行观察。
如果呕吐物中血量较多，呈鲜红色或暗红色，或者伴有头晕、乏力、心慌等症状，可能提示出血较为严重，需要及时就医治疗。
