宫颈息肉摘除手术步骤为患者体位、暴露宫颈、局部麻醉、摘除息肉、止血处理、标本送检、取出窥器等。
1.患者体位
患者取膀胱截石位,这样能充分暴露手术视野,便于医生操作。对会阴部和阴道进行常规消毒铺巾,消毒范围包括外阴、阴道和宫颈,铺无菌巾以防止手术过程中的感染。
2.暴露宫颈
使用阴道窥器缓慢扩张阴道,充分暴露宫颈,仔细观察宫颈息肉的形态、大小和位置。
3.局部麻醉
对于较小的息肉,可在宫颈表面涂抹或注射局部麻醉药,如利多卡因,以减轻手术过程中的疼痛。对于较大的息肉或患者对疼痛较为敏感时,可能需要更完善的麻醉方式。
4.摘除息肉
使用宫颈钳夹住息肉的根部,轻轻向外牵拉,然后用手术刀、剪刀或高频电刀等器械将息肉从根部切除。切除时要尽量完整,避免残留,以降低复发的风险。对于蒂部较宽或位置较深的息肉,可能需要采取更复杂的手术方法,如宫腔镜下息肉切除术。
5.止血处理
息肉切除后,创面可能会有出血。对于少量出血,可通过压迫止血,如使用纱布填塞。对于出血较多的情况,可采用电凝止血或使用止血药物(如遵医嘱使用维生素K等药物)等方法。
6.标本送检
将切除的息肉标本送病理检查,以明确息肉的性质,排除恶变的可能。
7.取出窥器
手术结束后,仔细检查阴道和宫颈,确保无出血和残留组织,然后缓慢取出阴道窥器。