外阴瘙痒且白带呈豆腐渣样的原因包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、过敏反应、糖尿病等，需对因治疗。
1.外阴阴道假丝酵母菌病
由假丝酵母菌过度繁殖引发，典型症状为外阴剧烈瘙痒、豆腐渣样白带，与长期使用抗生素、免疫力下降有关，治疗需用克霉唑阴道片、氟康唑胶囊等抗真菌药物，同时保持外阴清洁干燥。
2.细菌性阴道病
阴道内菌群失调导致，白带可能呈灰白色稀薄状伴鱼腥味，部分患者有豆腐渣样改变，过度冲洗阴道或频繁性交可能诱发，治疗可选用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道乳膏。
3.滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫感染引起，典型症状为黄绿色泡沫状白带，严重时可能出现豆腐渣样分泌物，伴灼热感，主要通过性接触传播，常用甲硝唑片、替硝唑栓治疗，性伴侣需同步治疗。
4.过敏反应
接触卫生巾、洗液或避孕套等致敏物质时，可能出现分泌物增多伴外阴红肿痒痛，需立即停用可疑产品，用温水清洗后涂抹丁酸氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定片缓解症状。
5.糖尿病
血糖控制不佳者易继发真菌感染，表现为反复发作的豆腐渣样白带，需监测血糖并规范使用降糖药，同时配合抗真菌治疗，日常需控制饮食中糖分摄入。
此外，妊娠期、围绝经期雌激素波动可能改变阴道环境，导致分泌物性状异常，若无感染证据，可通过温水坐浴、保持外阴干燥缓解，必要时在医生指导下使用雌三醇乳膏调节局部微环境。
