帕金森晚期瘫痪原因是运动功能障碍加重、平衡和协调能力丧失、神经功能广泛受损等。
1.运动功能障碍加重
帕金森病主要病理特征是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少。晚期时,多巴胺缺乏更为严重,锥体外系功能严重受损,患者的运动迟缓、肌肉僵硬等症状显著加重。肌肉僵硬使得关节活动范围受限,肢体难以完成自主运动,就像被“锁住”一样,最终导致肢体无法正常活动,呈现瘫痪状态。
2.平衡和协调能力丧失
帕金森病患者晚期平衡功能严重受损,患者难以维持身体的稳定姿势。由于平衡反射减弱或消失,患者在行走或站立时容易摔倒,且摔倒后难以自行起身。长期缺乏活动会导致肌肉萎缩,进一步加重肢体的无力感,使患者逐渐失去自主行动能力,只能卧床,表现为瘫痪。
3.神经功能广泛受损
除了多巴胺能神经元受损外,帕金森病晚期还可能影响其他神经系统,如自主神经系统。自主神经功能紊乱可导致体位性低血压、便秘、排尿障碍等一系列问题。这些问题不仅影响患者的生活质量,还会间接影响运动功能。例如,体位性低血压可导致患者头晕、乏力,进一步限制其活动能力,增加瘫痪风险。
药物治疗仍然是帕金森病晚期的重要治疗手段,可使用复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂等药物,以缓解患者的症状,提高生活质量。但在用药过程中要注意药物的副作用,根据患者的具体情况调整药物剂量。要定期为患者翻身、拍背,防止压疮和肺部感染的发生。保持患者皮肤清洁干燥,及时更换床单和衣物。