羊水过多的原因可能有胎儿结构异常、染色体或基因异常、胎儿感染、双胎输血综合征、胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着、胎儿肿瘤等。
1.胎儿结构异常
中枢神经系统和上消化道畸形常与羊水过多有关，如无脑儿，因缺乏抗利尿激素，导致尿量增多，引起羊水过多；脊柱裂胎儿脑脊膜暴露，渗出液增加，使羊水过多。消化道闭锁如食管闭锁、十二指肠闭锁，胎儿不能吞咽羊水，导致羊水吸收减少，进而羊水过多。
2.染色体或基因异常
21-三体、18-三体、13-三体胎儿，常伴有结构畸形及吞咽功能障碍，引起羊水过多。一些单基因病如先天性软骨发育不全等，也可能因影响胎儿发育，导致羊水过多。
3.胎儿感染
如病毒、弓形虫等感染胎儿，可导致胎儿水肿，引起羊水过多。细小病毒B19感染胎儿，可抑制胎儿骨髓造血，导致胎儿贫血、水肿，进而羊水过多。
4.双胎输血综合征
在单绒毛膜双胎中，两胎儿间存在血管吻合，血液从动脉向静脉单向分流，受血胎儿血容量增多，尿量增加，导致羊水过多。供血胎儿则出现贫血、生长受限等。
5.胎盘绒毛血管瘤
直径＞5cm的胎盘绒毛血管瘤，可导致胎盘局部液体交换失衡，引起羊水过多，其机制可能与血管瘤内动静脉瘘导致局部血流量增加有关。
6.脐带帆状附着
如果胎膜上的血管跨过宫颈内口，形成前置血管，易破裂出血，影响胎儿循环，导致胎儿尿量改变，引起羊水过多。
7.胎儿肿瘤
如胎儿颈部或纵隔肿瘤，可压迫上腔静脉和淋巴管，使胎儿静脉回流受阻，引起胎儿水肿及羊水过多。
