剖宫产和顺产的区别是定义、生理过程差异、适用人群等方面。
1、定义
剖宫产是一种外科手术,通过切开孕妇的腹壁和子宫,将胎儿从子宫中取出。通常用于无法自然分娩或自然分娩会对母婴健康造成危险的情况。顺产是指胎儿通过阴道自然娩出的过程,这是常见的分娩方式,是胎儿、产力和产道相互协调完成的生理过程。
2、生理过程差异
顺产产妇会经历有规律的宫缩,促使宫颈管消失、宫口扩张,胎儿先露部下降,经过衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等一系列动作,最终通过阴道娩出胎儿及附属物。整个过程产妇的身体参与自然的生理调节,疼痛是逐步加重的,在宫口开全进入第二产程后,产妇根据助产人员指导屏气用力帮助胎儿娩出。剖宫产需进行术前准备,包括备皮、插尿管等,手术时先在腹部做切口,一般为横切口或纵切口,然后切开子宫肌层,破膜后取出胎儿,之后娩出胎盘,最后逐层缝合子宫和腹壁。手术过程中产妇需要麻醉,可能会感觉到牵拉感但一般无明显疼痛,术后随着麻醉效果消失会感到伤口疼痛。
3、适用人群
顺产产妇适用于骨盆大小正常,胎儿大小适中,胎位正常,具备良好的产力,无头盆不称情况。剖宫产适用于孕妇骨盆狭窄或畸形、软产道阻塞(如阴道纵隔、宫颈肌瘤等),前置胎盘、胎盘早剥等影响胎儿安全的胎盘因素。
年龄大于35岁的产妇无论是选择顺产还是剖宫产都有一定风险。若身体状况良好、胎儿情况适宜,顺产是较好的选择,但需加强孕期监测,提前评估分娩风险。若合并有其他疾病或胎儿有异常,剖宫产相对安全。