帕金森早期通常会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常、非运动症状等症状。
1.静止性震颤
通常从一侧上肢远端开始,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样有节律的抖动,静止时明显,活动时减轻,睡眠中消失。随着病情发展,震颤可能逐渐累及同侧下肢和对侧肢体。
2.运动迟缓
患者会感觉动作变得缓慢笨拙,日常活动如穿衣、系鞋带、刷牙等动作变得困难,花费时间明显增加。面部表情也会减少,呈现“面具脸”,眨眼次数也会相应减少。
3.肌强直
患者的肌肉会变得僵硬,关节活动不灵活。在被动活动肢体时,可感觉到均匀的阻力,类似弯曲软铅管的感觉,称为“铅管样强直”;若同时伴有震颤,则可感到在均匀阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。
4.姿势步态异常
早期患者站立时可能呈现略微屈曲的姿势,头部前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲、腕关节伸直、手指内收、髋和膝关节轻度弯曲。行走时起步困难,一旦迈步后,会以小碎步快速往前冲,越走越快,不能及时停步,称为“慌张步态”。
5.非运动症状
部分患者早期还可能出现嗅觉减退,对气味不敏感;睡眠障碍,如快速眼动期睡眠行为障碍,表现为在睡眠中大喊大叫、拳打脚踢等;自主神经功能障碍,出现便秘、多汗、体位性低血压等症状;还有可能出现精神症状,如焦虑、抑郁等。
如果发现自己或身边的人出现上述一种或多种症状,尤其是静止性震颤、运动迟缓等典型表现,应及时前往神经内科就诊,通过专业的检查和评估,尽早明确诊断,以便采取合适的治疗措施,延缓病情进展。