盆腔积液和宫腔积液区别有发生部位不同、症状表现不同、检查方式不同、临床意义不同、治疗原则不同、并发症风险不同等。
1、发生部位不同
盆腔积液位于盆腔内，是子宫、输卵管、卵巢等器官周围间隙的液体聚集，范围较广；宫腔积液则局限于子宫腔内，是子宫内膜层内的液体滞留，位置更集中于子宫内部。
2、症状表现不同
盆腔积液可能引起下腹坠胀、腰骶酸痛、性交不适，积液量多时腹部膨隆，合并感染时出现发热；宫腔积液常见月经异常如经期延长、经量增多或非经期出血，严重时伴随发热、脓性分泌物，合并肿瘤时可能出现阴道不规则流血。
3、检查方式不同
盆腔积液主要通过超声观察盆腔内液性暗区，结合妇科触诊判断范围；宫腔积液需经阴道超声或宫腔镜检查，明确积液是否伴随内膜病变或宫颈管阻塞，必要时需取内膜组织进行病理分析。
4、临床意义不同
盆腔积液多为生理性排卵后表现、炎症或肿瘤引起，少量积液可能无需干预；宫腔积液常提示宫腔感染、内膜病变或宫颈管阻塞，需积极排查病因，尤其警惕恶性肿瘤风险。
5、治疗原则不同
盆腔积液根据病因选择抗炎、手术或观察，如盆腔炎用抗生素，肿瘤需切除；宫腔积液需疏通宫颈管、抗感染或宫腔镜手术清除积液，同时处理内膜病变，如子宫内膜炎需针对性抗炎治疗。
6、并发症风险不同
盆腔积液长期存在可能引发盆腔粘连、输卵管堵塞，导致不孕；宫腔积液若合并感染未及时治疗，可能发展为宫腔积脓，甚至引发子宫穿孔、败血症等严重并发症，需高度重视。
若出现下腹疼痛、月经异常、阴道分泌物增多或发热等症状，需及时就医进行超声、妇科检查及分泌物检测，明确积液类型及病因。
