结核性脑膜炎的脑脊液特点可以从外观表现、压力状况、细胞计数特点、蛋白含量变化、糖与氯化物水平等角度分析。
1.外观表现
正常脑脊液清澈透明，而结核性脑膜炎患者的脑脊液外观多呈毛玻璃样浑浊。这是由于脑膜受到结核杆菌侵袭后发生炎症，产生大量渗出物，使脑脊液中细胞、蛋白质等成分增多，进而导致外观改变。若病情严重，渗出物中纤维蛋白原含量增加，还可能出现薄膜样或絮状物。
2.压力状况
进行腰椎穿刺测量脑脊液压力时，结核性脑膜炎患者脑脊液压力通常升高，一般高于180mmHO。这主要是因为炎症导致脑膜粘连，影响了脑脊液的正常循环和吸收，使得脑脊液在脑室和蛛网膜下腔积聚，从而引起压力上升。
3.细胞计数特点
脑脊液中细胞数会显著增多，早期可能以中性粒细胞为主，但很快就会转变为以淋巴细胞占优势，细胞数一般在（10-500）×10/L。淋巴细胞增多是机体免疫系统针对结核杆菌感染产生免疫反应的表现，它们参与炎症过程，试图清除病原体。
4.蛋白含量变化
结核性脑膜炎患者的脑脊液蛋白含量明显升高，通常大于1.0g/L，多数在1.5-2.0g/L，甚至更高。这是因为炎症使脑膜的通透性增加，血浆蛋白能够更容易地进入脑脊液；同时，脑膜的炎症渗出也会导致局部蛋白质合成和释放增多。
5.糖与氯化物水平
脑脊液中糖含量会降低，一般低于2.5mmol/L，这是因为结核杆菌在脑脊液中生长繁殖，消耗了大量的葡萄糖；同时，炎症反应也会影响脑组织对葡萄糖的摄取和利用。氯化物含量也会明显降低，常低于118mmol/L，且降低程度往往比糖降低更明显，这是结核性脑膜炎脑脊液改变的一个重要特征。
若出现不明原因的头痛、发热、呕吐、意识障碍、抽搐等症状，尤其是伴有结核病史或接触史的人群，应高度怀疑结核性脑膜炎，及时前往医院就诊。
