痤疮的原因是雄激素水平、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、炎症反应、饮食因素、生活方式因素等。
1.雄激素水平
青春期雄激素分泌增加，刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增多，这是痤疮常见原因之一。雄激素可与皮脂腺细胞上的雄激素受体结合，使皮脂腺功能旺盛，分泌大量皮脂。男性在青春期雄激素水平升高明显，痤疮发生率较高；女性在月经周期、孕期等特殊时期，体内激素水平波动，雄激素相对升高，也可能诱发或加重痤疮。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度，会使管口变小、狭窄或堵塞，导致皮脂排出受阻，形成角质栓，即微粉刺，进而发展为痤疮。遗传因素可能影响毛囊皮脂腺导管的角化过程，使某些人更容易出现导管角化异常。此外，皮肤局部的炎症因子也会促进导管角化，加重堵塞情况。
3.微生物感染
痤疮丙酸杆菌是皮肤表面的正常菌群，当皮脂分泌增多、毛囊堵塞时，痤疮丙酸杆菌大量繁殖。它能分解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织发生炎症反应，引发痤疮。该细菌还可激活补体系统，进一步加重炎症。
4.炎症反应
痤疮丙酸杆菌等微生物产生的低分子多肽可趋化中性粒细胞，后者产生的水解酶能使毛囊壁损伤破裂，毛囊内容物溢入真皮，引发毛囊周围炎症，形成丘疹、脓疱等痤疮皮损。同时，机体的免疫反应也参与其中，炎症介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子等释放，进一步加重炎症。
5.饮食因素
摄入过多的糖类，如糖果、甜饮料、精制谷物等，会使血糖迅速升高，刺激胰岛素、IGF1等分泌增加，进而促进皮脂分泌和细胞增殖，增加痤疮发生风险。
6.生活方式因素
皮肤清洁不彻底，污垢、油脂等堆积在皮肤表面，容易堵塞毛囊口，引发痤疮。但过度清洁，破坏皮肤的屏障功能，也会导致皮肤干燥、敏感，使痤疮加重。
平时应更加注重皮肤护理和生活方式的调整，预防痤疮的发生。一旦出现痤疮，应及时就医，规范治疗。
