成年人单侧先天性隐睾首选手术治疗即睾丸下降固定术以降恶变风险,术后需定期随访用超声等监测睾丸形态血供等情况,关注心理及外观、生育等影响,合并基础疾病者术前评估基础疾病控制确保手术安全,还需密切警惕隐睾区域及睾丸异常变化如肿大疼痛等恶变可能并及时检查诊断治疗。
一、手术治疗为主
成年人单侧先天性隐睾由于长期处于非阴囊的低温环境外,发生睾丸恶变的风险显著高于正常阴囊内睾丸,因此首选手术治疗,主要术式为睾丸下降固定术,将隐睾牵拉至阴囊内并固定,以降低恶变风险。
二、术后随访监测
术后需定期进行随访,通过超声检查等手段监测睾丸的形态、血供等情况,以便及时发现可能出现的恶变等异常情况。同时关注睾丸的生精功能等恢复状况,若有异常需进一步评估处理。
三、关注心理及其他影响
成年人单侧先天性隐睾可能影响外观,进而对患者心理产生一定影响,需给予患者心理支持,帮助其正确面对病情。此外,还需考虑隐睾对生育等方面的潜在影响,若涉及生育问题,可进一步评估并采取相应辅助措施(如必要时的生殖相关检查及咨询)。
四、基础疾病评估与手术安全
对于合并有基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的成年人,手术前需充分评估基础疾病控制情况,确保手术能在相对安全的状态下进行,以降低手术相关风险。
五、恶变警惕
密切关注隐睾区域及睾丸的异常变化,如出现睾丸肿大、疼痛、质地改变等情况,高度警惕恶变可能,需及时进行进一步检查(如肿瘤标志物检测等)以明确诊断并采取相应治疗措施。