痢疾症状包括消化系统的左下腹隐痛、腹泻初为稀水样便后转黏液脓血便及里急后重感,全身有发热、乏力头痛等表现且不同年龄段症状有差异,治疗分抗感染根据病原菌选合适抗生素注意特殊人群禁忌,对症支持有补液轻中度用口服补液盐重度静脉补液且儿童老人补液需特殊关注并维持内环境稳定。
一、痢疾的症状
痢疾的症状主要包括消化系统症状与全身症状等。消化系统方面,患者常出现腹痛,多为左下腹隐痛;腹泻较为常见,初期可为稀水样便,随着病情发展可转为黏液脓血便,每日排便次数较多;还可伴有里急后重感,即有强烈的排便意愿但排便量少。全身症状方面,多数患者会有发热,体温可在38℃~39℃左右,部分患者可能出现乏力、头痛等表现。不同年龄段人群症状可能有差异,儿童痢疾可能腹泻更为频繁,易出现脱水等情况;老年人痢疾可能基础疾病影响下症状表现不典型,但更需警惕并发症。
二、痢疾的治疗
(一)抗感染治疗
根据病原菌情况选择合适的抗生素进行抗感染,例如对于志贺菌属引起的痢疾,可选用喹诺酮类等抗生素,但需注意儿童、孕妇等特殊人群用药禁忌,儿童一般避免首选喹诺酮类药物。
(二)对症支持治疗
1.补液治疗:及时补充水分和电解质,防止脱水及电解质紊乱。对于轻中度脱水患者可口服补液盐,重度脱水患者需静脉补液。特殊人群中,儿童痢疾时补液更为关键,要密切监测补液量和速度,避免补液不当加重病情;老年人需考虑心肾功能情况,调整补液方案。2.维持内环境稳定:监测患者的电解质、酸碱平衡等指标,及时纠正异常情况。