轮状病毒感染常先出现上呼吸道感染征象伴发热等,消化道以腹泻(大便黄色或淡黄色水样、蛋花汤样无臭味)及呕吐(多发于腹泻前)为主要表现,全身有精神萎靡等脱水相关症状,婴幼儿调节弱更易脱水病情变化快,儿童及成人代偿稍强但有营养丢失等影响日常。
一、前驱表现:常先出现上呼吸道感染征象,病初1~2天多有发热,体温多在37.9~39.5℃,部分患儿伴流涕、咳嗽等症状,此因轮状病毒首侵上呼吸道相关细胞致炎症反应。
二、消化道症状:1.腹泻为主要表现,大便频次多,每日数次至十余次,大便呈黄色或淡黄色水样便、蛋花汤样便,无腥臭味,系病毒感染致肠道黏膜受损,吸收与分泌功能紊乱,大量水分及电解质随粪便排出;2.呕吐多见,多发于腹泻前,呕吐物为胃内容物,严重时呈喷射状,乃病毒感染引发胃肠道蠕动紊乱及胃功能失调所致。
三、全身表现:患儿可现精神萎靡、乏力等,因腹泻与呕吐致体液丢失,若未及时补充,可出现脱水征,如皮肤弹性差、眼窝及前囟凹陷、尿量减少,严重脱水时可有循环衰竭表现,如口唇干燥、四肢冰凉、血压下降等,系体液丢失超机体代偿能力,影响血液循环及各脏器功能。
四、不同人群特征:1.婴幼儿:机体调节功能弱,轮状病毒性腹泻时更易发生脱水、电解质紊乱等,病情变化快,需密切关注精神状态、囟门等情况,小婴儿常腹泻次数不多即现明显脱水征,因体液储备少;2.儿童及成人:相对婴幼儿代偿能力稍强,全身症状相对轻,但腹泻可致营养丢失、体力下降,影响日常生活与工作,需注意休息及水分补充。