胃息肉内镜下治疗有高频电凝切除术适用于较小有蒂息肉、EMR用于直径≤2cm无蒂扁平息肉、ESD处理直径>2cm怀疑浸润的较大息肉,体积较大等情况需外科手术,老年人要综合评估基础健康、术后观察恢复,儿童选损伤小的内镜治疗、关注消化道反应等,术后需定期胃镜随访监测复发和新息肉生成。
一、内镜下治疗方式及适用情况
胃息肉的内镜下治疗是常见手段,其中高频电凝切除术适用于较小的有蒂息肉,通过高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死从而切除;内镜黏膜切除术(EMR)可用于直径≤2cm的无蒂扁平息肉,利用圈套器等将息肉黏膜完整切除;内镜黏膜下剥离术(ESD)则能处理直径>2cm且怀疑有浸润可能的较大息肉,可完整剥离病变黏膜层及黏膜下层组织。二、手术治疗情况
对于体积较大、内镜下切除困难或经评估怀疑恶变且浸润较深的胃息肉,可能需要外科手术切除。三、不同人群注意事项
1.老年人:需综合评估心肺功能等基础健康状况,手术或内镜操作前要确保机体耐受情况良好,术后要密切观察恢复情况,因老年人恢复相对较慢,需注意预防感染等并发症。2.儿童:儿童胃息肉相对少见,处理时优先选择对机体损伤小的内镜治疗方式,操作需更加精细轻柔,术后要关注患儿消化道反应及生长发育影响,定期随访监测息肉复发等情况。四、术后随访要点
无论采取内镜下治疗还是手术治疗,都需定期进行胃镜随访,监测胃息肉是否复发以及有无新的息肉生成,一般建议术后短期内(如3-6个月)进行首次复查,后续根据情况延长或缩短复查间隔。