男性感染梅毒初期生殖器有无痛性边界清晰软骨样硬度硬下疳，硬下疳后附近淋巴结肿大质地硬无疼痛压痛，二期有泛发对称分布无明显瘙痒皮疹、含大量梅毒螺旋体的黏膜损害、全身症状如头痛发热乏力肌肉酸痛，及肛周外生殖器潮湿处含大量梅毒螺旋体的扁平湿疣。
一、硬下疳
男性感染梅毒初期常出现硬下疳，多发生在生殖器部位，如阴茎、龟头、冠状沟等，表现为单个无痛性的溃疡，边界清晰，疮面较清洁，触之有软骨样硬度，这是一期梅毒的典型特征，相关研究显示硬下疳是梅毒螺旋体最初侵入部位发生炎症反应的结果。
二、淋巴结肿大
硬下疳出现1-2周后，附近引流区域的淋巴结可能肿大，通常为单侧或双侧，淋巴结质地较硬，但无疼痛及压痛，活动度尚可，这是机体对梅毒螺旋体感染的免疫反应导致淋巴结反应性增生。
三、皮疹
二期梅毒时可出现泛发的皮疹，皮疹形态多样，包括红斑、丘疹、斑丘疹等，常对称分布，好发于躯干、四肢等部位，一般无明显瘙痒，这是梅毒螺旋体在血液中播散后引起的皮肤免疫反应表现。
四、黏膜损害
男性感染梅毒后可能出现黏膜损害，如口腔黏膜红斑、糜烂，或生殖器部位的黏膜红斑、溃疡等，这些损害处含有大量梅毒螺旋体，具有较强传染性。
五、全身症状
二期梅毒时部分患者可出现全身症状，如头痛、发热、乏力、肌肉酸痛等，这是由于梅毒螺旋体在体内播散引发全身性炎症反应所致。
六、扁平湿疣
二期梅毒时，在肛周、外生殖器等潮湿部位可能出现扁平湿疣，表现为扁平状的赘生物，表面湿润，内含大量梅毒螺旋体，是二期梅毒较具特征性的皮肤损害表现。
