膀胱癌转移途径包括最常见的淋巴转移，早期多至盆腔淋巴结随病情进展可至更远处，其发生与病理分期分级相关；晚期可血行转移至肺肝骨等，与浸润深度及血管侵犯有关；还可向周围组织直接浸润累及邻近器官，与原发部位、肿瘤大小及生长方式等因素相关。
一、淋巴转移
膀胱癌最常见的转移途径为淋巴转移，肿瘤细胞可经淋巴管向区域淋巴结扩散。早期多转移至盆腔淋巴结，包括闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结等；随着病情进展，可进一步转移至腹主动脉旁淋巴结等更远处的淋巴结群。淋巴转移的发生与肿瘤的病理分期、分级等相关，低分化、高级别的膀胱癌更易发生淋巴转移。
二、血行转移
晚期膀胱癌可通过血液循环发生远处转移。肿瘤细胞进入静脉系统后随血流播散至全身各处。常见的血行转移靶器官包括肺、肝、骨等。例如，转移至肺部时，患者可能出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼时，可引起骨痛、病理性骨折等表现。血行转移的发生与肿瘤的浸润深度、是否存在血管侵犯等因素密切相关，浸润深度较深且伴有血管侵犯的膀胱癌患者血行转移风险更高。
三、直接浸润
膀胱癌可向周围组织直接浸润生长。肿瘤细胞可侵犯膀胱周围的脂肪组织，随着病情进展，还可累及邻近器官，如男性的前列腺、精囊，女性的子宫、阴道等。直接浸润会导致局部组织受侵范围扩大，增加治疗难度，同时可能引发相应器官的功能障碍等并发症。例如，侵犯前列腺时可能影响排尿功能，侵犯子宫、阴道时可能出现阴道出血等症状，其发生与肿瘤的原发部位、肿瘤大小及生长方式等因素有关，肿瘤体积较大、呈浸润性生长的膀胱癌更易发生直接浸润。
