进一步评估病情需再次行胃镜检查并结合病理活检明确萎缩性胃炎病变程度等情况,调整生活方式做到饮食个体化营养均衡易消化、保证规律作息、减少损伤胃黏膜因素,药物治疗优化根据病情调整,Hp未根除符合指征可再行根除治疗,有消化不良症状选合适胃肠动力药且特殊人群注意药物相互作用等,定期监测随访一般1-2年复查胃镜及病理,存在高级别上皮内瘤变等癌前病变倾向者缩短间隔必要时干预,儿童患者涉及也需按儿科安全原则适度监测。
一、进一步评估病情需再次行胃镜检查并结合病理活检,明确萎缩性胃炎病变程度,如是否存在肠上皮化生、异型增生等进展情况,同时排查是否合并其他胃部病变或幽门螺杆菌(Hp)持续感染等因素。二、调整生活方式饮食方面遵循个体化原则,老年患者需注重营养均衡且易消化,避免加重胃肠负担;保证规律作息,儿童患者应养成良好作息习惯以促进胃肠功能恢复,避免因熬夜等影响胃黏膜修复;减少摄入可能损伤胃黏膜的因素,如吸烟、过量饮酒等。三、药物治疗优化根据病情调整用药,若Hp未根除且符合指征,可考虑再次进行Hp根除治疗;对于有消化不良症状者,可选择合适的胃肠动力调节药物等,但需综合患者整体状况及年龄等因素,避免不恰当用药;特殊人群如老年患者需关注药物相互作用及肝肾功能对药物代谢的影响。四、定期监测随访一般建议每1-2年复查胃镜及病理,动态观察病情变化;对于存在高级别上皮内瘤变等癌前病变倾向的患者,需缩短监测间隔,必要时采取进一步干预措施;儿童患者虽较少患萎缩性胃炎,若涉及也需根据具体情况遵循儿科安全原则进行适度监测。