过去所称宫颈糜烂实为宫颈柱状上皮异位属生理现象，高危型人乳头瘤病毒持续感染是引发宫颈癌主要病因，查HPV核心是筛查高危型HPV感染以评估宫颈病变风险，不同人群查HPV意义更重要可针对性评估个体患宫颈相关病变风险程度。
一、宫颈柱状上皮异位的生理性本质
过去所称的“宫颈糜烂”，现医学已明确其为宫颈柱状上皮异位，是一种常见的生理现象，多因雌激素作用导致宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面，外观呈现类似“糜烂”的状态，并非病理性的糜烂。
二、高危HPV感染与宫颈癌的关联
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引发宫颈癌的主要病因。大量临床研究证实，几乎所有的宫颈癌组织中均可检测到高危型HPVDNA。虽然宫颈柱状上皮异位本身是生理性改变，但高危型HPV持续感染可能会突破宫颈的防御机制，进而导致宫颈上皮内瘤变（CIN）甚至发展为宫颈癌，因此需要通过检测HPV来排查是否存在高危型病毒感染。
三、查HPV的目的是评估宫颈病变风险
查HPV的核心在于筛查是否存在高危型HPV感染。通过检测是否有高危型HPV持续感染，能够帮助医生评估患者发生宫颈病变（如CIN）乃至宫颈癌的风险。即使宫颈外观表现为柱状上皮异位（看似“糜烂”），若存在高危型HPV持续感染，仍需进一步进行宫颈细胞学检查（如TCT）等以明确宫颈有无病变，从而采取相应的诊疗措施，做到早发现、早干预，降低宫颈癌的发生风险。对于不同年龄、有不同生活方式（如性生活活跃等）或有既往宫颈病变病史的人群，查HPV的意义更为重要，可针对性评估个体患宫颈相关病变的风险程度。
