痢疾典型症状为患者多发热伴左下腹隐痛或阵发性绞痛、腹泻频繁且初为稀水样便后转黏液脓血便及里急后重,儿童患者症状更急重易高热惊厥,老年患者症状不典型但全身中毒症状可能较明显需防脱水等并发症,孕妇患者需关注对胎儿潜在影响,治疗采用选用合适抗生素抗菌,腹泻严重者补充水分及电解质,高热患者用物理降温,特殊人群依各自特点严格遵药物禁忌及病情评估个体化处理。
一、症状表现
1.典型症状:患者多有发热,体温可升至38℃~39℃甚至更高,常伴有腹痛,多为左下腹隐痛或阵发性绞痛,腹泻频繁,初期为稀水样便,1~2天后转为黏液脓血便,每日排便十余次至数十次不等,且伴有里急后重感(即排便不尽的窘迫感)。
2.不同人群差异:儿童患者症状可能更急重,易出现高热、惊厥等表现;老年患者症状常不典型,腹泻次数不一定多,但全身中毒症状可能较明显,需警惕脱水、电解质紊乱等并发症;孕妇患者感染后需关注对胎儿的潜在影响,可能出现与普通患者类似但需特别评估的症状。
二、治疗方式
1.抗菌治疗:选用合适抗生素杀灭肠道内痢疾杆菌,常用药物有喹诺酮类(如环丙沙星等,需注意儿童、孕妇等特殊人群禁用或慎用)、头孢菌素类等。
2.支持治疗:对于腹泻严重者需补充水分及电解质,预防脱水及电解质紊乱;高热患者可采用物理降温等非药物方式退热,儿童退热优先选择安全物理降温方法,避免使用可能有不良反应的药物;老年患者需密切监测肝肾功能,注意药物肾毒性等不良反应。特殊人群如儿童、孕妇、老年患者在治疗中均需依据各自特点,严格遵循药物禁忌及病情评估进行个体化处理。