肾积水治疗包括针对原发病因开展针对性处理，若由尿路结石或泌尿系统肿瘤引发分别采取相应手术并综合考量患者病史、心肺功能等，还有引流治疗，肾造瘘术适用于病情危重等患者需注意操作及术后风险，输尿管支架置入术可解除梗阻需留意女性解剖特点并动态监测患者肾功能等指标优化方案。
一、病因治疗
针对引发肾积水的原发病因开展针对性处理。若由尿路结石所致，需依据结石的具体状况选取相应手术方式，例如结石较小可采用体外冲击波碎石，结石位置适宜时可通过输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术去除结石以解除梗阻；若因泌尿系统肿瘤引发，需实施肿瘤切除手术来恢复尿路通畅。此过程中，需综合考量患者病史，如既往是否有泌尿系统手术史等对手术方式选择的影响，对于老年患者还需关注其心肺功能等整体状况对手术耐受性的影响。
二、引流治疗
1.肾造瘘术适用于病情较为危重、肾功能欠佳或需先行引流以改善症状的患者。借助B超或X线引导将导管置入肾盂实现尿液引流，为后续治疗创造条件。对于老年患者，要注重操作过程中患者的耐受性，术后需严密防控感染等风险；儿童患者则需精准操作，避免对周围组织造成损伤，需充分考虑儿童解剖结构尚未完全发育成熟的特点。
2.输尿管支架置入术可通过内镜将支架置入输尿管，从而解除梗阻，恢复尿液引流。女性患者因解剖结构特点，在操作时需特别留意，术后要密切观察支架相关并发症，如支架移位、感染等情况，需综合考虑女性尿道较短等解剖因素对术后恢复的影响。治疗过程中均需动态监测患者肾功能等指标的变化情况，依据患者个体的年龄、病史等差异来优化治疗方案。
