胃黏膜保护剂除铋剂外铝碳酸镁可迅速中和胃酸、持续阻止胃蛋白酶对胃黏膜损伤、吸附胆汁酸改善糜烂性胃炎患者症状且对胃黏膜修复有一定效果,促胃肠动力类药物莫沙必利适用于伴有消化不良、胃排空延迟的糜烂性胃炎患者以促进胃蠕动、减少胆汁反流对胃黏膜刺激但儿童使用需谨慎评估,抗幽门螺杆菌相关药物若患者存在幽门螺杆菌感染除拉唑和铋剂外需联用抗生素且使用时要充分考虑儿童、孕妇等特殊人群情况及排查药物过敏史等老年患者需关注药物相互作用及肝肾功能状态且糜烂性胃炎患者均需避免辛辣、油腻饮食。
一、胃黏膜保护剂类药物
除了铋剂外,铝碳酸镁制剂是常用的胃黏膜保护剂。铝碳酸镁可迅速中和胃酸,持续阻止胃蛋白酶对胃黏膜的损伤,还能吸附胆汁酸等,对糜烂性胃炎患者的腹痛、腹胀等症状有改善作用,多项临床研究证实其对胃黏膜修复有一定效果。
二、促胃肠动力类药物
莫沙必利属于促胃肠动力药,适用于伴有消化不良、胃排空延迟的糜烂性胃炎患者。它能促进胃蠕动,减少胆汁反流对胃黏膜的刺激,相关研究显示其可改善患者的胃肠功能状态。需注意,儿童患者使用需谨慎评估,避免盲目用药。
三、抗幽门螺杆菌相关药物
若糜烂性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染,除拉唑和铋剂外,还需联用抗生素,如阿莫西林、克拉霉素等。但使用抗生素时需充分考虑患者情况,如儿童患者要避免使用不适合的抗生素,孕妇等特殊人群使用需谨慎评估药物对胎儿等的影响及肝肾功能情况,同时要排查患者是否有药物过敏史等。对于老年患者,使用抗生素时需关注药物相互作用及肝肾功能状态,生活方式上糜烂性胃炎患者均需避免辛辣、油腻饮食等。