隐睾是胎儿发育时因内分泌、解剖等因素致睾丸未从腹腔降入阴囊的先天性畸形,按位置分腹腔内、腹股沟管内、阴囊入口处隐睾,其影响生育且恶变风险高,新生儿部分可观察,1岁后未降需医学干预,成年隐睾也需评估处理。
隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腹腔下降至阴囊的先天性泌尿生殖系统畸形。1.发生机制:正常情况下,胎儿发育到一定阶段,睾丸会从腹部后下方逐渐向阴囊方向移动并最终降入阴囊。若在下降过程中受内分泌、解剖等因素影响,睾丸停留在腹腔内、腹股沟管内或阴囊入口处等异常位置,就形成隐睾。2.分类情况:按位置可分为腹腔内隐睾(睾丸位于腹腔内)、腹股沟管隐睾(睾丸停留在腹股沟管内)以及阴囊入口处隐睾(接近阴囊但未完全降入)。3.健康影响:-生育功能方面:阴囊内温度低于腹腔,而隐睾处温度不适宜精子生成,长期如此会影响精子质量与数量,导致生育能力下降。例如相关研究表明,隐睾患者发生无精症或少精症的概率显著高于正常人群。-恶变风险方面:隐睾患者睾丸恶变的风险较正常阴囊内睾丸明显升高,腹腔内隐睾发生睾丸肿瘤的几率比阴囊内睾丸高20-40倍,腹股沟管隐睾恶变风险也高于正常情况。4.不同人群应对:-新生儿时期:部分婴儿的隐睾有自行下降的可能,可先观察等待,但需定期随访监测睾丸位置变化。-1岁后:若睾丸仍未下降,则需考虑医学干预,如通过激素治疗(但需严格把握指征,遵循循证医学原则)或手术治疗将睾丸复位至阴囊内,以降低对生育及恶变等方面的不良影响;对于成年隐睾患者,也需评估病情,考虑手术等方式改善状况,因为成年后隐睾带来的生育与恶变风险依然存在。