细菌性痢疾由志贺菌感染经粪口途径引发，一般人群表现为发热腹痛腹泻伴黏液脓血便及里急后重，小儿症状不典型但病情变化快，老人症状或隐匿或严重，诊断有流行病学史、临床表现及实验室检查见大量白细胞红细胞等，治疗用敏感抗菌药物儿童需谨慎选药，预防需注意饮食卫生、规范处理粪便、注重手卫生，儿童特重饮食卫生老人要增强免疫力保持规律生活以减少感染风险。
一、病因
细菌性痢疾由志贺菌属（痢疾杆菌）感染引起，主要通过粪-口途径传播，如食用被志贺菌污染的食物、水等。
二、临床表现
一般人群：通常表现为发热、腹痛、腹泻，粪便多为黏液脓血便，伴有里急后重（即有排便不尽感）。
小儿：症状可能不典型，但病情变化较快，需密切关注，可能出现高热、精神萎靡等情况。
老人：可能因机体免疫力相对较弱，症状可能相对隐匿，也可能出现较严重的全身症状。
三、诊断方法
流行病学史：有食用不洁食物或接触痢疾患者等相关经历。
临床表现：具备发热、腹痛、腹泻伴黏液脓血便、里急后重等表现。
实验室检查：粪便常规镜检可见大量白细胞、红细胞；病原学检查发现志贺菌可确诊。
四、治疗原则
主要是使用敏感抗菌药物，如喹诺酮类等，但儿童需谨慎选择药物，优先考虑非药物干预基础上合理选药，以患者舒适度为标准，避免不恰当用药。
五、预防措施
饮食卫生：避免食用不洁食物，确保食物煮熟煮透。
粪便管理：加强对粪便的规范处理，防止污染环境和水源。
个人卫生：注重手卫生，尤其是在接触食物前、便后要彻底洗手。
特殊人群：儿童要特别注意饮食卫生，老人应注重增强自身免疫力，保持规律生活，减少感染风险。
