孕38天通常能看到宫内孕囊，但也可能因个体差异、受孕时间早晚、孕囊着床位置等因素看不到孕囊，需结合血HCG和孕酮水平判断，必要时复查B超或进一步检查。
孕囊是怀孕最初的形态，是原始的胎盘组织，被羊膜、血管网包裹的小胚胎。一般来说，怀孕35天左右，B超可在宫腔内看到孕囊；怀孕42天左右，B超可看到胎芽和胎心搏动。
如果平时月经周期规律，为28-30天左右，孕38天时，大部分孕妇都能通过B超看到宫内孕囊。但如果平时月经周期较长，排卵延迟，受孕时间较晚，可能就看不到孕囊。此外，如果受精卵着床位置异常，如宫角妊娠、宫颈妊娠等，也可能看不到孕囊。
如果孕38天时B超看不到宫内孕囊，需要结合血HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮水平，综合判断是否为正常妊娠。如果血HCG隔日翻倍良好，孕酮水平正常，多为正常妊娠，可能是受孕时间较晚，孕囊还未到达宫腔。可以在1-2周后复查B超，以明确孕囊的位置。如果血HCG增长缓慢或下降，孕酮水平低，多考虑异位妊娠或稽留流产，需要进一步检查和治疗。
需要注意的是，B超检查有一定的局限性，可能会受到孕囊位置、大小、憋尿情况等因素的影响，导致结果不准确。如果对孕囊的情况有疑虑，可以咨询医生，选择其他检查方法，如阴道超声、宫腔镜等，以明确诊断。
此外，孕早期是胎儿器官形成的关键时期，孕妇要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心情，均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免接触有害物质，如放射线、农药、化学毒物等。同时，要按照医生的建议，定期进行产前检查，及时发现和处理问题，确保胎儿的健康发育。
