子宫疤痕是子宫经手术操作、创伤等形成的纤维性瘢痕组织,常见于剖宫产及其他子宫手术创伤,育龄尤其有剖宫产史女性妊娠有子宫破裂风险需产检监测并选分娩方式,有子宫手术史女性检查手术要评估疤痕情况并个体化健康管理及医疗决策。
一、定义
子宫疤痕是子宫在经历手术操作(如剖宫产术)、创伤(如子宫破裂)或其他修复过程后形成的纤维性瘢痕组织。
二、常见形成原因
(一)剖宫产手术
剖宫产时需切开子宫肌层,术后机体启动修复机制,成纤维细胞增生、细胞外基质沉积等逐步形成疤痕。这是临床中最常见的子宫疤痕形成原因。
(二)其他子宫手术或创伤
子宫破裂后的修复、子宫肌瘤剔除术等操作,同样会导致子宫肌层受损,进而引发疤痕组织形成。
三、对不同人群的影响及相关注意事项
(一)育龄女性(尤其有剖宫产史者)
1.妊娠风险:有剖宫产史的育龄女性,子宫疤痕处肌层弹性与强度低于正常肌层,妊娠中晚期随着子宫增大,疤痕处可能承受不住压力,增加子宫破裂风险,严重时可危及母婴生命。因此此类女性孕期需密切监测子宫疤痕情况,定期产检,关注子宫疤痕厚度、连续性等指标。
2.分娩方式选择:有子宫疤痕的育龄女性再次妊娠时,需综合评估子宫疤痕状况等多方面因素来决定分娩方式,以降低妊娠相关风险。
(二)有子宫手术史的女性
在进行妇科检查或再次手术时,子宫疤痕情况是重要评估内容。例如在进行宫腔镜检查或再次子宫手术时,需精准判断子宫疤痕位置、形态等,避免手术中因疤痕组织影响操作,造成损伤等不良后果。不同年龄段有子宫手术史的女性,均需依据自身子宫疤痕实际情况进行个体化的健康管理及医疗相关决策。