钳刮术适用于相应孕周需经B超等明确孕囊情况后完善常规检查包括病史体格及实验室等检查有生殖道炎症先治疗炎症,术中取膀胱截石位消毒后扩张宫颈再用卵圆钳等操作清除组织,特殊人群生殖道炎症者先控炎,有基础疾病者需评估风险必要时会诊术中监测生命体征。
一、术前准备
1.孕周评估:钳刮术适用于妊娠10~14周的女性,需通过B超等检查明确孕囊位置、大小等以确定适用。
2.常规检查:完善病史采集(包括既往孕产史、手术史等)、体格检查(如体温、血压等)、实验室检查(血常规、凝血功能、传染病筛查、阴道分泌物检查等),若有生殖道炎症需先治疗炎症控制后再行手术。
二、术中操作过程
1.体位与消毒:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,用阴道窥器暴露宫颈,再次消毒宫颈及宫颈管。
2.宫颈扩张:用宫颈扩张器按顺序逐步扩张宫颈,扩张至适合卵圆钳通过的大小(一般扩张至10~12号)。
3.宫腔操作:将卵圆钳伸入宫腔,夹破胎膜使羊水流出,然后用卵圆钳逐步钳取胎儿及胎盘组织,之后用刮匙刮宫壁,确保宫腔内组织清除干净,最后检查取出组织是否完整,观察术中出血情况等。
三、特殊人群注意事项
1.生殖道炎症患者:若术前发现有阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症,需先积极治疗炎症,待炎症控制后再安排手术,以降低术后感染风险,因为炎症存在时手术易导致炎症扩散等不良后果。
2.有基础疾病患者:对于合并心脏病、高血压等基础疾病的患者,需在术前充分评估手术风险,必要时请相关科室会诊,制定个体化手术方案,术中需密切监测生命体征,保障患者安全,避免因手术刺激引发基础疾病加重等情况。



