肾癌初期常见无痛性肉眼或镜下血尿系肿瘤侵犯肾盂肾盏黏膜致血管破裂出血，多数患者有腰部隐痛或钝痛因肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织神经，肿瘤增大到一定程度可摸到表面不光滑质地较硬腹部肿块，部分患者有因肿瘤坏死物质吸收引起的低热需与感染性低热鉴别，年龄较大者、男性及长期吸烟等不良生活方式者、中老年人群、儿童等相关人群应关注自身相应症状及时就医排查。
一、血尿
肾癌初期常见症状之一为无痛性肉眼血尿，多呈间歇性发作，有时仅表现为镜下血尿。这是因为肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜，导致血管破裂出血所致。年龄较大人群若出现无痛性血尿，需高度警惕肾癌可能；男性及有长期吸烟等不良生活方式者，更应密切观察自身血尿情况，及时就医排查。
二、腰痛
多数患者初期会出现腰部隐痛或钝痛，这是由于肿瘤生长牵张肾包膜，或侵犯周围组织、神经引起。部分患者可能将其误认为腰部肌肉劳损等而忽视，需留意疼痛持续或加重的情况，尤其年龄因素可能影响对腰痛的重视程度，如中老年人群出现不明原因腰部不适更应引起关注。
三、腹部肿块
当肿瘤增大到一定程度时，可在腹部摸到肿块，肿块一般表面不光滑，质地较硬。随着肿瘤进展，肿块可能逐渐增大。不同年龄人群对腹部肿块的发现和重视程度不同，儿童若发现腹部肿块，需及时排查肿瘤性疾病，因其肿瘤相关表现可能与成人有所差异。
四、低热
部分患者初期可能出现低热，与肿瘤坏死物质吸收等因素有关，但一般体温不会太高。需注意与感染性低热等情况鉴别，生活方式不健康（如长期吸烟、酗酒等）、有家族肾癌病史者，更应密切关注自身体温及其他伴随症状变化，出现异常及时就医检查。
