葡萄胎发生与染色体异常密切相关,完全性多数核型为特定情况部分性为另一特定核型,饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪时发生率显著增高,患者血清绒毛膜促性腺激素水平明显高于正常妊娠与内分泌异常有关,年龄大于三十五岁和小于二十岁者发生率明显升高,既往有葡萄胎妊娠史者再次发生风险增加。
一、染色体异常
葡萄胎的发生与染色体异常密切相关。完全性葡萄胎多数染色体核型为46XX,系由空卵受精后父亲染色体复制所致;部分性葡萄胎多数染色体核型为69XXY,系由一个正常卵子与两个正常精子受精,或由一个正常卵子(精子)与一个减数分裂缺陷的精子(卵子)受精而成。
二、营养因素
饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪时,发生葡萄胎的几率显著增高。例如,研究发现某些地区因饮食结构中上述营养成分摄入不足,葡萄胎发生率相对较高。
三、内分泌失调
葡萄胎患者血清中的绒毛膜促性腺激素(hCG)水平明显高于正常妊娠,可能与卵巢功能紊乱、黄体生成素不足等内分泌异常有关。内分泌环境的失衡干扰了正常妊娠的激素调节,增加了葡萄胎发生风险。
四、年龄因素
年龄是重要影响因素,年龄大于35岁和小于20岁的妇女葡萄胎发生率明显升高。小于20岁者,卵子质量相对不稳定,染色体易发生畸变;大于35岁者,卵子老化,染色体异常概率增加,从而使葡萄胎发生风险上升。
五、既往葡萄胎病史
既往有葡萄胎妊娠史者再次发生葡萄胎的风险增加。有过一次葡萄胎妊娠史的女性,再次发生葡萄胎的几率约为1%,有过两次葡萄胎妊娠史者,再次发生率可高达15%~20%,可能与子宫内环境、遗传易感性等因素相关。