重症胰腺炎由多种病因致胰酶激活引发胰腺自身消化等炎症反应，诊断需综合临床症状、实验室检查及影像学检查等，临床有急性上腹痛且向腰背部带状放射、胃肠解痉药难缓解，伴恶心呕吐且呕吐后腹痛无明显缓解，实验室检查血清淀粉酶和或脂肪酶明显升高超正常上限3倍以上，影像学检查可显示胰腺有水肿坏死等特征性改变，不同人群进行相关检查有相应注意情况。
一、定义阐释
重症胰腺炎是由多种病因致使胰酶在胰腺内被激活，进而引发胰腺组织自身消化、出现水肿、出血甚至坏死的炎症反应。其诊断需综合临床症状、实验室检查及影像学检查等多方面情况来判定。
二、临床症状体现
1.腹痛表现：多为急性上腹痛，疼痛程度较为剧烈，常可向腰背部呈带状放射，且一般的胃肠解痉药难以缓解。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童重症胰腺炎腹痛可能表述不如成人清晰，但也会有腹部不适等表现；有基础病史人群腹痛可能因原发病影响而有不同特点。
2.伴随症状：常伴有恶心、呕吐等症状，呕吐后腹痛症状多无明显缓解。
三、实验室检查指标
血清淀粉酶和（或）脂肪酶明显升高是重要实验室表现，通常会超过正常上限3倍以上。不同年龄、性别、生活方式及病史人群该指标变化可能受自身状况影响，比如高脂血症患者可能因体内脂质代谢异常等因素干扰实验室指标检测结果，但血清淀粉酶等升高仍是重要诊断依据之一。
四、影像学检查特征
腹部CT等影像学检查可显示胰腺有水肿、坏死等特征性改变。年龄较小儿童进行影像学检查时需考虑辐射等因素影响，要选择合适的检查方式及防护措施；有胆道疾病病史患者的胰腺影像学表现可能因胆道病变对胰腺的影响而有特殊之处。
