尿路感染是否自愈需视情况而定，轻度单纯性下尿路感染且身体素质好、免疫力强的人群可能自愈，但多数情况需治疗，感染较重、儿童、老年人、孕妇等特殊人群难自愈，大多尿路感染不能单纯靠自愈，感染重或有特殊情况者应及时就医治疗，同时注意一般护理辅助康复。
一、可能自愈的情况
对于一些轻度的单纯性下尿路感染，比如感染程度较轻、患者自身免疫力较好且感染病原体毒力较弱时，通过增加饮水、多排尿，依靠自身免疫系统的作用，有可能清除病原体，实现自愈。例如，部分年轻、身体健康且感染症状较轻微的女性，在保证充足水分摄入，多排尿冲刷尿道后，感染有自行缓解的可能。
二、需要治疗的情况
1.感染较重的情况：如果尿路感染较为严重，出现明显的尿频、尿急、尿痛症状剧烈，甚至伴有发热等全身症状时，通常难以自愈，需要进行治疗。因为此时靠自身免疫力往往无法有效控制感染，感染可能会进一步加重，引发肾盂肾炎等更严重的并发症。
2.特殊人群
儿童：儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟，自身免疫力相对较弱，尿路感染若不及时治疗，可能会影响泌尿系统的正常发育，一般需要积极治疗，很少能自愈。
老年人：老年人往往存在基础疾病，如糖尿病等，自身免疫力相对低下，尿路感染后自愈的可能性较小，而且容易导致感染扩散等不良后果，需要及时治疗。
孕妇：孕妇发生尿路感染后也很难自愈，因为孕期特殊的生理状态，感染可能会影响胎儿的健康，需要及时就医治疗。
总之，大多数尿路感染不能单纯依靠自愈，尤其是感染较重或有特殊情况的人群，应及时就医，在医生的指导下进行合理的治疗，同时要注意多喝水、保持局部清洁等一般护理措施来辅助康复。
