术前需清洁外阴部儿童操作轻柔,麻醉分成年局部浸润及儿童需基础麻醉配合,手术包含分离粘连、设计切口、切除多余包皮、止血缝合,术后要保持局部清洁干燥成年防性刺激儿童防抓挠且定期换药观察愈合状况。
一、术前准备
患者需清洁外阴部,通常用肥皂水清洗并冲洗干净,以减少局部细菌数量,降低术后感染风险。儿童患者操作时需特别轻柔,避免造成不必要损伤。
二、麻醉方式选择
1.局部浸润麻醉:适用于大部分成年患者,通过在阴茎根部及包皮周围注射麻醉药物实现麻醉,使手术部位痛觉消失。
2.儿童患者麻醉:可能需基础麻醉配合局部麻醉,基础麻醉需充分考虑儿童年龄、体重等因素,确保用药安全,操作时需由专业麻醉人员把控。
三、手术操作过程
1.分离粘连:若存在包皮与龟头粘连情况,需使用器械小心分离,操作要精准,避免损伤龟头组织,分离程度依粘连实际情况而定。
2.设计切口:医生依据患者具体状况设计合适的包皮切口线,一般选在冠状沟附近区域。
3.切除多余包皮:运用手术器械切除多余的包皮组织,切除量需恰当,保证既解决包茎或包皮过长问题,又最大程度保留正常包皮组织。
4.止血缝合:对手术创面进行止血处理,之后采用缝线缝合,缝合线有可吸收线与不可吸收线等类型,可吸收线术后无需拆线,不可吸收线通常术后7天左右拆除。
四、术后注意事项
1.清洁护理:术后需保持局部清洁干燥,避免尿液污染伤口,定期进行伤口换药以观察愈合状况。
2.不同人群护理重点:
成年患者:术后短期内应避免性刺激,防止阴茎勃起影响伤口愈合。
儿童患者:需密切关注,防止其抓挠伤口,必要时可佩戴手套约束双手,确保伤口正常愈合。