一期梅毒多在不洁性行为后出现外生殖器硬下疳及单侧或双侧腹股沟质硬不粘连无压痛淋巴结肿大，二期有多样皮肤黏膜损害及发热头痛关节痛乏力等全身症状，妊娠期女性早期梅毒可致胎儿流产早产死胎或新生儿先天梅毒，儿童母婴传播感染早期梅毒有皮肤黏膜骨损害等表现，免疫力低下人群早期梅毒症状不典型皮损多样易扩散全身症状明显。
一、一期梅毒特征
一期梅毒主要表现为硬下疳，多在不洁性行为后2~4周出现，好发于外生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头，女性的大小阴唇、宫颈等。硬下疳通常为单个，呈圆形或椭圆形，边界清晰，疮面清洁，触之有软骨样硬度，无痛无痒；同时可能伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、不粘连、无压痛。
二、二期梅毒特征
1.皮肤黏膜损害：梅毒疹是常见表现，形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，泛发对称，一般不痛不痒，可有少量鳞屑；还可出现扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器等皮肤摩擦及潮湿部位，为扁平的湿丘疹，表面糜烂渗出；此外，可见黏膜损害，如梅毒性咽炎、黏膜斑等，黏膜斑为灰白色、边界清晰的斑片，表面有渗出。
2.全身症状：部分患者会出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身表现，一般症状较轻，但具有一定传染性。
三、特殊人群需注意的早期梅毒特征表现
对于妊娠期女性，早期梅毒可能通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒；对于儿童，若通过母婴传播感染早期梅毒，可能出现皮肤黏膜损害、骨损害等特殊表现，如骨软骨炎导致四肢疼痛、假性瘫痪等；对于免疫力低下人群，早期梅毒的症状可能不典型，皮损表现多样且容易扩散，全身症状可能更明显，需提高警惕及时诊断。
