葡萄胎临床表现有停经8-12周左右出现不规则阴道流血可排葡萄样组织、子宫大于停经月份变软,实验室检查血清hCG明显高于相应孕周且12周后持续上升,超声检查见宫腔无妊娠囊或胎心搏动呈落雪状或蜂窝状。
一、临床表现方面
1.阴道流血:多数患者在停经8-12周左右出现不规则阴道流血,开始量少,以后逐渐增多,可反复大量流血,有时可排出葡萄样组织,这是葡萄胎常见的症状之一。不同年龄人群发生葡萄胎时阴道流血表现无本质差异,但年龄过小或过大的患者可能因身体状况不同,阴道流血后的身体反应略有不同,比如年轻患者可能身体恢复相对快些,但也需密切关注失血情况。
2.子宫异常增大、变软:多数患者的子宫大于停经月份的正常妊娠子宫,质地变软。这是因为葡萄胎组织不断增长,子宫过度膨大所致,不同孕周的患者子宫增大情况会依据葡萄胎的发展程度而有差异,比如孕周较大时子宫增大更明显。
二、实验室检查方面
1.血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定:葡萄胎患者血清hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值,而且在怀孕12周后hCG仍持续上升。正常妊娠时hCG在妊娠8-10周达到高峰后逐渐下降,而葡萄胎时hCG异常升高且不按正常规律下降。不同个体因体质等因素可能有一定差异,但总体上葡萄胎患者hCG水平会显著异常。
三、超声检查方面
1.完全性葡萄胎超声表现:子宫腔内无妊娠囊或胎心搏动,充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,当水泡较大时则表现为“蜂窝状”。通过超声检查可以直观地看到子宫内的异常回声情况,不同孕期进行超声检查时,葡萄胎的超声图像特征相对典型,能够辅助医生判断是否为葡萄胎。