术前需全面评估受术者状况、询问病史、排查影响手术病史、开展身体检查并与受术者沟通确定手术方案,手术时依情况选取适宜麻醉方式、按受术者情况择取不同切口位置、依方案选合适间隙分离后植入合适假体,最后对切口缝合并包扎。
一、术前准备
1.1患者评估:医生需全面评估受术者状况,依据年龄,不同年龄段身体恢复能力有别,年轻患者相对恢复较快但仍存个体差异;详尽询问病史,排查乳腺疾病、凝血功能异常等影响手术的病史;开展身体检查,评估乳房基础条件,同时与受术者充分沟通,明晰其期望乳房形态,进而确定手术方案。
二、手术操作过程
2.1麻醉实施:依受术者情况选取适宜麻醉方式,若为局部麻醉,会于手术部位周围注射麻醉药物;若为全身麻醉,由麻醉医生施行麻醉诱导等操作,保障受术者无痛接受手术。
2.2切口选择:按受术者具体情况择取不同切口位置。譬如腋窝切口,于腋窝皱襞处做切口,较为隐蔽但分离腔隙难度稍大;乳晕边缘切口,在乳晕与皮肤交界处做切口,适用于乳晕较大者,术后瘢痕相对不显著;乳房下皱襞切口,于乳房下方皱襞处做切口,入路直接但瘢痕可能较明显,医生会综合受术者乳房条件、个人喜好等选定。
2.3腔隙分离:经切口在乳腺后间隙或胸大肌后间隙开展分离。若为胸大肌后间隙分离,需分离胸大肌纤维以形成容纳假体的空间;乳腺后间隙分离则是在乳腺组织后方分离,医生会依手术方案选合适分离间隙。
2.4假体植入:将预先选定的合适大小、形状的假体经切口置入已分离好的腔隙内,保证假体放置位置正确、舒展。
2.5切口缝合:植入假体后,对手术切口进行缝合,一般用可吸收线或普通丝线缝合,缝合后对手术部位适当包扎处理。