睾丸皮肤瘙痒越抓越痒可由真菌感染（念珠菌感染因局部潮湿温暖等易滋生，糖尿病等免疫力低下人群易患，有红斑丘疹脱屑等表现）、细菌感染（金黄色葡萄球菌感染因局部破损、卫生差等，有红肿渗出脓疱等表现，一般人群因卫生不良等诱发，免疫力低者风险高）、寄生虫感染（阴虱感染因阴虱附着叮咬，与不洁性生活史等有关，有抓痕血痂等表现，性生活活跃人群常见）。
一、真菌感染（以念珠菌感染为例）
念珠菌感染是导致睾丸皮肤瘙痒且越抓越痒的常见原因之一。念珠菌为条件致病菌，当局部环境潮湿、温暖（如久坐、多汗、穿着不透气内裤等情况）时，易滋生繁殖。患者睾丸皮肤可出现红斑、丘疹、脱屑等表现，瘙痒感明显，搔抓后因炎症刺激可使瘙痒进一步加剧，且可能因搔抓导致皮肤破损，增加继发细菌感染风险。此类感染在糖尿病患者等免疫力相对低下人群中更易发生，因高血糖环境利于念珠菌生长。
二、细菌感染（以金黄色葡萄球菌感染为例）
金黄色葡萄球菌感染也可引发睾丸皮肤瘙痒且越抓越痒。局部皮肤破损、卫生状况差等因素可促使金黄色葡萄球菌定植。患者睾丸皮肤可能出现红肿、渗出、脓疱等表现，搔抓会导致炎症扩散，使瘙痒症状加重，同时破损皮肤易继发其他病原菌感染。一般人群因局部卫生不良、搔抓致皮肤破损等可诱发，而免疫力较低者（如长期使用免疫抑制剂者）感染风险相对更高。
三、寄生虫感染（以阴虱感染为例）
阴虱感染时，阴虱会附着于睾丸皮肤及毛发上，其叮咬皮肤及分泌物刺激可引起剧烈瘙痒，患者常因搔抓而出现抓痕、血痂等表现。阴虱传播与不洁性生活史、接触污染的衣物等有关，在性生活活跃人群中相对常见，儿童因接触污染物品感染阴虱的情况虽较少，但也需注意排查。
