明确诊断通过尿常规及尿培养,一般处理是增加水分摄入并注意会阴部清洁,药物治疗根据尿培养及药敏选敏感抗生素,特殊人群中孕妇选安全性高抗生素且监测,儿童用低毒安全药并关注肾功能等,老年患者控基础病且管整体健康。
一、明确诊断
通过尿常规检查,观察尿中白细胞、细菌等指标,若白细胞计数升高、亚硝酸盐试验阳性等提示可能存在尿路感染;进一步行尿培养可明确致病菌种类及对药物的敏感情况,为后续治疗提供依据。
二、一般处理
1.增加水分摄入:每日保证充足饮水量,建议维持在2000~3000ml,通过增加排尿频次冲刷尿道,有助于减少细菌在尿道停留时间,缓解感染相关不适。2.注意会阴部清洁:保持会阴部清洁卫生,女性排便后应遵循从前向后的擦拭顺序,避免肠道细菌污染尿道;男性也需定期清洗会阴部,减少细菌滋生。
三、药物治疗
根据尿培养及药敏结果选用敏感抗生素,如存在大肠埃希菌等常见致病菌感染时,可选用头孢类等抗生素。需注意特殊人群用药禁忌,例如儿童一般避免使用喹诺酮类药物;孕妇应选择对胎儿影响小的抗生素,如头孢菌素类等。
四、特殊人群处理
1.孕妇:孕期发生尿路感染时,需权衡药物对胎儿的影响,优先选择安全性高的抗生素,如头孢类药物,同时密切监测孕期情况及感染控制情况。2.儿童:儿童尿路感染需谨慎用药,优先选择低毒、安全性高的药物,如青霉素类等,用药过程中需关注儿童肾功能及药物不良反应,且要保证儿童充足饮水以促进尿液排出。3.老年患者:老年尿路感染患者常合并基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,需积极控制基础疾病,在治疗尿路感染时,除选用合适抗生素外,还需关注基础疾病对感染恢复的影响,加强对患者整体健康状况的管理。