新生儿肺不张原因涵盖气道阻塞（胎粪吸入致细支气管或肺泡被堵、先天性气道畸形致气道不通畅）、肺组织受压（胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤等压迫肺组织）、肺表面活性物质缺乏（早产儿及低出生体重儿该物质合成不足致肺泡萎陷）、呼吸运动相关（新生儿呼吸肌弱、呼吸抑制等影响肺泡扩张）。
一、气道阻塞相关原因
1.胎粪吸入综合征：胎儿在宫内或分娩过程中吸入混有胎粪的羊水，胎粪会阻塞细支气管或肺泡，阻碍气体交换，从而引发肺不张。这是因为胎粪的机械性堵塞作用，使得肺泡无法正常通气和膨胀。
2.先天性气道畸形：如先天性气管狭窄、支气管囊肿等，这些先天性的结构异常会造成气道不通畅，气体无法顺利进入相应肺组织，导致肺不张。例如先天性气管狭窄会限制气道内径，影响气流通过，进而使肺组织不能充分扩张。
二、肺组织受压相关原因
胸腔内病变可压迫肺组织导致肺不张，常见的有胸腔积液，胸腔内过多的液体积聚，会压迫肺组织使其不能正常膨胀；气胸时，胸腔内气体积聚，同样会对肺组织产生压迫，阻碍肺的扩张；纵隔肿瘤等占位性病变也会挤压肺组织，致使受压迫的肺区域出现肺不张。
三、肺表面活性物质缺乏相关原因
早产儿由于肺发育不成熟，肺泡表面活性物质合成不足。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力、维持肺泡稳定性的作用，其缺乏会使肺泡萎陷，引发肺不张。低出生体重儿也常存在肺表面活性物质合成相对不足的情况，增加了肺不张的发生风险。
四、呼吸运动相关因素
新生儿，尤其是早产儿、低出生体重儿，呼吸肌力量较弱，呼吸运动可能不够有力，无法充分使肺泡扩张，进而容易导致肺不张。此外，新生儿出生后如果呼吸抑制等情况，也会影响肺组织的正常膨胀，增加肺不张的发生可能性。
