胃溃疡患者吐血时首先让患者平卧头偏向一侧防窒息并稳定情绪,尽快送具备救治条件医疗机构转运中观察面色神志等,医院内医生通过询问病史等评估病情,用抑酸药物促止血,监测生命体征,老年人救治中密切观察循环,儿童患胃溃疡吐血需谨慎用药并遵循儿科原则关注神志尿量等。
一、立即采取急救措施:胃溃疡患者出现吐血时,首先让患者保持平卧姿势,头偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道引发窒息。同时尽量保持患者情绪稳定,避免其过度紧张加剧出血情况。二、尽快就医:迅速将患者送往附近具备救治条件的医疗机构,在转运过程中持续观察患者的面色、神志等情况。三、医院内处理:1.评估病情:医生会通过详细询问病史、体格检查以及相关辅助检查(如胃镜等)明确胃溃疡出血的严重程度,包括出血量的估计等。2.药物治疗:使用抑酸药物,例如质子泵抑制剂等,通过抑制胃酸分泌来促进胃内出血部位的止血,因为胃酸会刺激溃疡面导致出血加重,这类药物能创造利于血小板聚集和纤维蛋白凝块形成的酸性环境相对稳定的胃内环境。3.监测生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标,及时发现患者是否出现休克等严重并发症迹象,若出现休克表现需积极进行抗休克治疗。四、特殊人群注意事项:1.老年人:由于老年人各器官功能衰退,对出血的耐受能力较差,在救治过程中需更密切观察其循环状况,如血压波动可能更明显,要及时调整治疗方案以维持重要脏器灌注。2.儿童:儿童患胃溃疡相对较少见,但一旦发生吐血情况,需格外谨慎用药,避免使用可能对胃肠道黏膜有刺激或影响凝血功能的药物,救治过程中要遵循儿科安全护理原则,密切关注儿童的神志、尿量等情况,因为儿童对血容量变化的代偿能力较弱,出血容易导致严重后果。