区分生理性与病理性包皮过长，新生儿及小婴儿包皮多与阴茎头粘连属生理性，5-6岁后有明显包皮口狭窄等情况可能为病理性，生理性者日常注意清洁、轻柔上翻清洗并复位，病理性经保守治疗无效者考虑手术，低龄生理性包皮过长多正常不建议过早手术，有基础疾病者先治基础病再评估包皮情况，包皮龟头炎频发者炎症消退后再评估是否手术且加强局部卫生护理。
一、区分生理性与病理性包皮过长
新生儿及小婴儿的包皮多与阴茎头粘连，此为生理性，通常随生长发育会自然分离；若5-6岁后仍存在明显包皮口狭窄、排尿困难（如尿线细、排尿时包皮膨起）、反复包皮龟头炎（表现为包皮红肿、疼痛、有分泌物等），则可能为病理性包皮过长。
二、卫生护理
对于生理性包皮过长的小孩，家长日常需注意清洁，洗澡时可轻柔上翻包皮清洗阴茎头，但要避免强行上翻，以防损伤阴茎头及包皮组织。清洁后应及时将包皮复位，防止嵌顿。
三、手术干预时机
一般建议病理性包皮过长且经保守治疗无效者考虑手术。如6岁以上仍有明显包皮口狭窄影响排尿，或反复发生包皮龟头炎经药物控制后仍频繁发作，可考虑行包皮环切术。手术时机需综合患儿身体状况等因素，选择合适时间进行，低龄儿童（3岁前）生理性包皮过长多为正常现象，不建议过早手术，避免不必要创伤。
四、特殊人群注意事项
低龄儿童：3岁前生理性包皮过长属正常，无需过度干预，随生长发育多可自然改善，避免过早手术带来额外风险。
有基础疾病儿童：若小孩存在先天性泌尿系统畸形等基础疾病，需先治疗基础疾病，再评估包皮情况，遵循医生综合建议。
包皮龟头炎频发儿童：在炎症发作期需积极控制感染，待炎症消退后再根据情况评估是否需手术，同时日常加强局部卫生护理，降低炎症复发风险。
