新生儿和婴幼儿多数存在生理性包皮过长属正常生长发育现象，此阶段关键是注意保持局部清洁，每日温水轻柔清洗外阴；病理性包皮过长包括反复包皮龟头炎经药物治疗仍复发、严重影响排尿、包皮口狭窄限制发育等，前者建议手术消除诱因，后两者需手术解除障碍，儿童生理性无异常观察，有病理表现及时评估手术，成人无不适且能良好清洁可依意愿决定是否手术，糖尿病患者包皮过长需谨慎评估必要时手术。
一、生理性包皮过长的情况及处理
新生儿和婴幼儿阶段，多数存在生理性包皮过长，此为正常生长发育现象，因阴茎头与包皮间的生理性粘连会随发育逐渐吸收，包皮可逐步退缩露出阴茎头，该阶段可不急于手术，关键是注意保持局部清洁，每日用温水轻柔清洗外阴，将包皮轻轻上翻后清洁，防止污垢积聚引发炎症。
二、病理性包皮过长的情况及建议
1.反复包皮龟头炎：包皮过长易致包皮内板分泌物积聚，滋生细菌，反复引发阴茎头与包皮炎症，出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，经药物治疗后仍易复发者，一般建议手术治疗，以消除炎症诱因。
2.影响排尿：严重包皮过长致包皮口狭窄，排尿时出现尿线变细、排尿困难等情况，需考虑手术解除排尿障碍。
3.包皮口狭窄：检查发现包皮口紧，难以上翻露出阴茎头，限制阴茎正常发育，此种情况建议手术处理，避免影响生殖系统发育。
三、不同人群的特殊考量
儿童时期：生理性包皮过长若无异常表现，以观察为主，重点关注局部清洁，随生长发育多可自行改善；若出现反复炎症等病理性表现，需及时评估并考虑手术。
成人阶段：无不适且能良好保持局部清洁的成人包皮过长者，可根据自身意愿决定是否手术，但需定期观察局部状况；糖尿病患者因易发生感染，若有包皮过长需谨慎评估，必要时手术以降低感染风险。
