前列腺癌局部有排尿异常表现为早期尿频尿急尿不尽，进展后排尿困难尿流变细射程变短严重致尿潴留，部分有血尿；转移时骨转移有骨痛或病理性骨折，淋巴结转移可致下肢水肿；老年男性症状不典型易被忽视需定期检查，有家族史人群风险高出现可疑症状应更早积极就医排查相关检查。
一、局部症状表现
1.排尿异常：早期前列腺癌可能影响尿道，导致尿频（排尿次数较以往明显增多）、尿急（突然产生强烈尿意且难以控制）、尿不尽感（排尿后仍觉膀胱内有尿液残留）；随着病情进展，肿瘤可能压迫尿道，引发排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力、射程变短，严重时可出现尿潴留（尿液无法自行排出）。
2.血尿：部分患者会出现血尿，可为肉眼可见的血色尿液或镜下可检测到的红细胞，多因肿瘤侵犯尿道、膀胱黏膜等组织引起，但相对局部症状出现频率较低。
二、转移相关症状
1.骨转移症状：前列腺癌易发生骨转移，常见转移部位为腰骶部、臀部、骨盆等。患者可出现骨痛，疼痛程度不一，可为持续性或间歇性，夜间可能加重；若骨转移导致骨质破坏严重，可引发病理性骨折，常见于椎体、股骨等部位，骨折后相应部位会出现活动受限等表现。
2.淋巴结转移症状：盆腔淋巴结转移时，可压迫淋巴管，致使下肢淋巴回流受阻，出现下肢水肿，多从脚踝开始逐渐向上蔓延。
三、不同人群特点影响
老年男性：由于身体机能衰退等因素，前列腺癌症状可能更不典型，易被忽视，需提高警惕，定期进行前列腺相关检查。
有家族史人群：若家族中有前列腺癌患者，相对普通人群患前列腺癌风险更高，出现排尿异常、骨痛等可疑症状时，应更早且更积极地就医排查，如进行前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊、前列腺穿刺活检等检查，以便早期发现和诊断前列腺癌。
