念珠菌性龟头炎局部可见边界清楚的红斑丘疹可融合、炎症累及包皮时出现水肿,龟头有白色奶酪样分泌物,多数有不同程度瘙痒受热或夜间加重、部分有灼热感排尿时加剧,糖尿病患者易反复发作且症状相对重,有不洁性生活史者风险增加需排查其他性传播疾病。
一、局部皮肤黏膜表现
1.红斑丘疹:患者龟头部位可见边界清楚的红斑,红斑上可分布散在小丘疹,红斑颜色多为鲜红色或暗红色,丘疹大小不一,部分患者红斑与丘疹可融合成片。例如相关研究显示,约70%的男性念珠菌性龟头炎患者最初表现为龟头红斑丘疹。
2.局部水肿:炎症累及包皮时可出现包皮水肿,表现为包皮肿胀,严重时可能影响包皮正常翻开,这是因为炎症导致局部组织液渗出增多,引起组织肿胀。
二、分泌物表现
患者龟头部位可出现白色奶酪样分泌物,这是由念珠菌感染后菌丝、脱落上皮细胞等混合形成,分泌物可附着于龟头表面或包皮内板,若不及时清洁,分泌物会增多且有异味。
三、局部刺激症状
1.瘙痒感:多数患者存在不同程度瘙痒,瘙痒程度个体差异大,部分患者瘙痒较为剧烈,受热或夜间时瘙痒可能加重,这是由于念珠菌代谢产物刺激局部神经末梢所致。
2.灼热感:部分患者龟头部位有灼热感,排尿时尿液刺激龟头可使灼热感加剧,影响患者排尿时的舒适度。
四、特殊人群相关表现
1.糖尿病患者:因血糖控制不佳易并发念珠菌性龟头炎,其症状可能更易反复发作且相对较重,这是因为高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖,研究表明糖尿病患者念珠菌性龟头炎的发生率较非糖尿病患者高约2-3倍。
2.有不洁性生活史者:感染念珠菌性龟头炎风险增加,症状出现可能更突然,且需警惕合并其他性传播疾病,因为不洁性生活可能同时接触多种病原体,需进一步排查其他感染情况。