多数单纯性肾囊肿早期无症状常体检发现，囊肿增大可致腰部或腹部隐痛胀痛及囊肿内出血致剧痛、压迫尿路致血尿，较大囊肿可致腹部肿块，合并感染有发热寒战腰痛加剧等表现，多囊肾易现高血压、致肾功能减退及儿童生长发育迟缓、女性月经等受影响且基础病史者症状复杂需细致排查。
一、无症状表现
多数单纯性肾囊肿早期无明显症状，常在体检通过超声等影像学检查偶然发现，此阶段患者一般无不适感觉，身体机能未受明显影响，生活不受显著干扰。
二、囊肿增大相关症状
1.腰部或腹部疼痛：当囊肿增大到一定程度，可对周围组织产生压迫，引发腰部或腹部隐痛、胀痛，疼痛程度因囊肿大小、位置不同而有差异，一般为持续或间歇性发作。若囊肿内出血，可导致突然剧烈疼痛。
2.血尿：囊肿压迫尿路时，可能造成尿路黏膜损伤，从而引起血尿，表现为尿液颜色呈红色，但出血量通常较少时肉眼不易察觉，需通过尿常规等检查发现。
三、囊肿压迫或并发症相关症状
1.腹部肿块：较大的肾囊肿可在腹部触及肿块，肿块质地、大小因囊肿具体情况而定，患者可自行察觉腹部有异常隆起。
2.感染相关症状：若囊肿合并感染，会出现发热、寒战等全身感染症状，同时腰痛加剧，局部可能有压痛等表现。
四、多囊肾特殊表现
1.高血压：多囊肾患者较易出现高血压，这与肾脏结构异常影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统等有关，高血压可能进一步影响患者心脑血管等脏器功能。
2.肾功能减退：随着病情进展，多囊肾可逐渐导致肾功能减退，儿童多囊肾患者可能出现生长发育迟缓，因肾脏功能异常影响身体代谢、营养等物质的正常处理；女性患者需关注月经周期等受肾功能影响的情况，有基础病史的患者可能因基础病与多囊肾相互作用，使症状更复杂、不典型，需更细致排查诊断。
