前置胎盘指妊娠二十八周后胎盘附着于子宫下段等位置低于胎先露部依据胎盘下缘与宫颈内口关系分为完全性等类型，常见无痛性阴道流血且不同类型出血情况有差异，可致孕妇产后出血等并增加手术产风险，还可能引起胎儿窘迫等，超声检查为主要手段，处理需据孕周等综合，孕周小出血少等情况采取期待疗法，出血多等则考虑终止妊娠且特殊人群需相应处理。
一、定义与分类
孕囊在子宫口属于前置胎盘范畴，指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。依据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为：1.完全性前置胎盘，宫颈内口全部被胎盘覆盖；2.部分性前置胎盘，宫颈内口部分被胎盘覆盖；3.边缘性前置胎盘，胎盘下缘附着于子宫下段，达宫颈内口边缘。
二、症状表现
常见无痛性阴道流血，妊娠中晚期反复发生，出血时间、量与前置胎盘类型相关，完全性前置胎盘出血早且量多，边缘性前置胎盘出血多在妊娠晚期或临产后。
三、对孕妇的影响
可导致产后出血、植入性胎盘、产褥感染等，增加手术产风险，尤其高龄孕妇、有多次流产史等高危人群风险更高，需密切监测出血及感染情况。
四、对胎儿的影响
可能引起胎儿窘迫、早产、胎儿生长受限等，需关注胎儿宫内发育及胎心等情况，及时评估胎儿状况。
五、检查方法
超声检查为主要手段，能清晰明确胎盘位置及类型，孕期需定期通过超声监测胎盘变化。
六、处理原则
根据孕周、孕妇症状、胎儿情况综合处理。孕周小、出血少、胎儿情况良好时采取期待疗法，需住院密切监测，绝对卧床休息，避免剧烈活动；若出血多、孕周大、胎儿成熟则考虑终止妊娠，以保障母婴安全。对于特殊人群，孕妇需绝对卧床休息，心理上给予安抚缓解焦虑，胎儿方面关注生长发育及宫内状况，及时调整处理方案。
